近日，北京儿童医院血液二科出凝血专业组成功举办“中华血液公益行-儿童血液疾病小讲堂(北京站)”义诊活动。此次活动包括血小板减少症线下义诊及患教答疑两个环节。该活动旨在向免疫性血小板减少症(ITP)患者及其监护人宣教如何正确认识ITP，和如何规范诊断及治疗ITP；为医生和患者构建一个沟通的桥梁，帮助患者更直观地掌握疾病知识，提高患儿生存质量。

此次线下义诊专家有北京儿童医院血液二科主任吴润晖教授、马静瑶主治医师、胡玉医生和王志法博士。会议开始之初，吴润晖教授表示，儿童出凝血疾病的治疗过程复杂，给许多家庭带来了巨大的经济和精神压力。但近年来，针对该疾病的新型治疗方法与新药研发不断涌现，儿童出凝血医生拥有了更多的治疗选择，可为每位患儿量身定制个性化且安全稳妥的治疗方案。吴润晖主任呼吁患儿家属不要过度焦虑，保持良好心态，相信在医生和家属的共同努力下，孩子能更快恢复健康，回归正常生活。

此后，由马静瑶主治医师主持会议。吴润晖教授以《儿童ITP的诊断与鉴别诊断》为题，通过病例分享的方式，为大家讲解典型ITP的特点，以及如何鉴别继发性血小板减少症(如风湿性疾病、骨髓衰竭性疾病、肿瘤性疾病等)和遗传性血小板减少症，强调对于血小板减少需要首先确认是不是ITP，在排除其他可能导致血小板减少的确切病因下，再进行下一步治疗决策。

胡玉医生为观众分享了《儿童ITP的一线治疗、二线治疗与紧急治疗原则与方案》，强调如果患儿无出血或者有轻度出血，生活未受到疾病干扰时，首先建议观察。一线治疗首选糖皮质激素进行短期治疗，但对于中度至重度出血的患儿，静脉丙种球蛋白冲击治疗更为适用，对于一线治疗无效的ITP患儿，可以进一步进阶到二线治疗，其中血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)再疗效和安全性方面更优于利妥昔单抗，但需要同时兼顾家庭经济情况，因为TPO-RA类药物需要长期口服，缓慢减量，因此花费较高。

最后，王志法博士讲解了《应用TPO-RA类药物治疗儿童ITP》，围绕TPO-RA的使用原则，如何进行减停药等内容展开了分享，强调TPO-RA的减药应以减频率为主，并根据患儿具体情况制定个性化服药方案。

活动最后，马静瑶医生在总结时提示家长们，近期的细菌、支原体、病毒等病原微生物可能造成ITP患儿血小板计数的波动，希望家长们注意加强防护，避免感染，注意饮食卫生和手卫生，一旦出现病情的波动，及时于正规医院进行合理诊疗。

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